Terapi ved psykolog Niels Hellevad Jensen Frederiksberg

Terapi

Begyndelse

At indlede et terapeutisk arbejde forudsætter at man tager et første skridt. Det kan kræve et vist mod at begynde i terapi. Der er en usikkerhed forbundet med at begive sig ud i det ukendte. Men forsøger man ikke, øger man sandsynligheden for at forandring udebliver.

“Dersom den, der skal handle, vil bedømme sig selv efter udfaldet, så kommer han aldrig til at begynde. Om da udfaldet end kan glæde hele verden, helten kan det ikke hjælpe, thi udfaldet fik han først at vide da det hele var forbi, og derved blev han ikke helt, men han var det derved, at han begyndte.”

Frit citeret efter Søren Kirkegaard

Terapi som balancegang

Vellykket terapi er i mine øjne en balancegang. Det skal ikke være en forudbestemt proces, hvor psykologen har forudfattede faste ideer om, hvad problem og løsning er for klienten. Men det skal heller ikke være overladt til klienten selv at finde alle svarene.

Et terapeutisk møde fungerer bedst, når psykologen anerkender klienten som eksperten på sit eget liv, og samtidig bringer psykologfaglig viden i spil.

Jeg er optaget af det ligeværdige møde præget af nærvær og tillid. Det kræver ydmyghed som psykolog over for, at visse forhold altid er unikke hos den enkelte klient. Men der er samtidig forhold, som kendetegner mange andre mennesker i lignende situationer. Det er psykologfaglig viden, der kan hjælpe dig som klient.

Temaer der går igen

To temaer, jeg ofte støder på hos klienter, er det overdrevent tankefokuserede og det at have en udfordret kontakt til følelser. Det overdrevent tankefokuserede kan vise sig som for eksempel:

  • tankemylder,
  • overtænkning,
  • intellektualisering,
  • negative tankemønstre,
  • rumination over fortiden,
  • eller bekymringer for fremtiden

Tanker kan være nyttige og effektfulde, men man kan også opleve sig fanget af dem. Gentagende tankemønstre, der ikke hjælper, kan fastlåse en situation. Tanker kan lægge beslag på opmærksomheden. Hvis tankers betydning overbetones på bekostning af blandt andet følelser, så kan angst, lavt selvværd, afmagt og uklarhed følge med.

“At gå fra sin fantasi og sin følelse er lige så galt som at gå fra forstanden.”

Frit citeret efter Søren Kirkegaard

Selvom en metakognitiv tilgang til den type udfordringer kan være en del af en løsning oplever jeg ofte, at det ikke er tilstrækkeligt. Eksistentielle metoder, Acceptance and Commitment Therapy og Compassionfocused Therapy kan være effektive via et fokus på nogle af følgende elementer:

  • At reducere negative tankemønstre og heraf følgende afmagt,
  • at styrke kontakten til følelser og grænser,
  • at identificere vilje, meningsfuldhed og værdier,
  • at udvide handlemuligheder og fleksibilitet,
  • at træne i at stå ved sig selv, når man træffer beslutninger, og dermed
  • at tage ansvar for at handle selvomsorgsfuldt og derved ansvarsfuldt over for andre.

Herudover inddrager jeg både i parterapi og individuel terapi en række andre tilgange i det omfang det skønnes virksomt. Det inkluderer både psykodynamiske og narrative elementer.

Men hvordan foregår en terapeutisk proces konkret?

Strategier

Nogle klienter har et specifikt problem, som de gerne vil have sparring til at løse. I de tilfælde undersøger vi sammen problemet. Nogen har brugt visse strategier til at forholde sig til udfordringer, som ind til nu har fungeret udmærket. Men nu begynder strategierne at vise deres begrænsninger. Mange klienter føler sig låst fast.

I sådanne tilfælde vil det terapeutiske arbejde blandt andet bestå i grundigt at undersøge eksempler på klientens situation. Spørgsmålet er, hvilke dele af strategierne, der kan videreføres og hvilke dele, der har brug for at blive udviklet. Mange klienter har brug for nye måder at håndtere udfordringer på, nye handlemuligheder og nye måder at forholde sig til deres følelser på.

Den terapeutiske proces tilbyder nye handlemuligheder.

Mål

Det er vigtigt at være opmærksom på, hvad målet med det terapeutiske forløb er. Men for nogle klienter er det i starten uklart, hvad problemet eller ønsket i det hele taget er. Her vil det være en del af det terapeutiske forløb at afklare, hvad der arbejdes hen i mod. Mål og delmål med terapi vil ofte udvikle sig undervejs i et forløb efterhånden, som klientens situation udvikler sig.

Afprøvning af nye strategier

Det er vigtigt, at det, der opnås i terapien, bringes med ud i verden. Hvis en klient går hjem og gør, som sædvanligt, så må man forvente, at der også sker det, der plejer at ske. Men ofte er det netop det, som klienten søger hjælp til at lave om på.

I løbet af hver session vil der ofte vise sig fænomener, som besidder terapeutisk potentiale. Det betyder, at de rent praktisk kan danne basis for noget konkret, som måske kan hjælpe klienten videre. Det vil ofte udspringe af nye erkendelser og indsigt, som klienten har opnået i løbet af sessionen. En vigtig del af terapien er altså at omsætte de tankemæssige og følelsesmæssige indsigter, som opnås i terapien til livet udenfor terapien.

Psykolog og klient formulerer nogle gange i fællesskab en øvelse eller et fokus til næste session. Det består gerne i at afprøve en konkret strategi. Hvis den ikke fungerer, så giver oplevelserne med at prøve det nye alligevel værdifuld information til den terapeutiske proces. Måske kan fokus ændres eller måske er det hensigtsmæssigt at justere terapien som helhed for at opnå effekt.

Hvis strategien derimod har fungeret, så har klienten fået et betydningsfuldt redskab til at håndtere vanskelighederne.

Tilpasning

Ofte vil det i slutningen af hver session være hensigtsmæssigt at evaluere terapien. Et af formålene er også her at tilpasse terapien, så det terapeutiske forløb formes hensigtsmæssigt via de rigtige metoder.

Ovenstående er blot en kort beskrivelse af arbejdsprocessen i et typisk forløb. Processen bliver altid løbende tilpasset i forhold til, hvad der giver mening for både psykolog og klient i den konkrete situation. Nogle fungerer eksempelvis bedre med mindre fokus på redskaber og et større fokus på at skabe indsigt i, hvordan de selv fungerer.

Læs mere om praktiske forhold her.

Læs mere om priser her.

Læs mere om undertegnede her.

Se en TED Talk om ACT her.

Se en TED Talk om accept her.

Gå til forsiden.

42 70 07 42